INSÄNT AV Anders Hernborg distriktsläkare Laholm DEN 13 :e DECEMBER, 1997 vid 03 - tiden
SOM REPLIK PÅ: Screening INSÄNT AV Åsa Fogelberg DEN 11 :e DECEMBER, 1997 vid 13 - tiden
Hej Åsa,Jag är ingen diabetesexpert, men i alla fall en primärvårdsläkare med en viss erfarenhet och intresse för diabetes.
Det är väl svårt att svara generellt på din fråga. Jag tycker man ska diskutera lokalt diabetessköterskor, ev övriga distriktssköterskor och distriktsläkare hur man ska göra. Melcher Falkenberg har ju efterlyst en DAL (diabetesansvarig läkare) på varje vårdcentral. Denne bör väl ha en central roll i detta. Det är ju viktigt att vi har resurser att på ett bra sätt ta hand om alla nyupptäckta diabetiker. Vi skall inte öka screeningen till den grad att vi hittar mer än vi har resurser att ta hand om.
Kan man då ta prov på en vanlig "patientapparat" när man screenar? Ja det tycker jag, även om denna inte har samma precision som exempelvis Hemocue-apparaten. Dock, har man hittat en person med slumpmässigt blodsocker lika med el över 8,0 bör de vidare fasteblodsockren tas med Hemocue. Diabetesdiagnosen har ju en så pass allvarlig innebörd för patienten att grunden för diagnosen bör ställas med hjälp av bäst tillgängliga mätmetod, i primärvården då f.n. Hemocue-apparat. Jag är medveten om att det på vissa ställen kan finnas ett problem genom att det finns mycket duktiga och välutbildade, intresserade diabetessjuksköterskor, och på samma vårdcentral ingen distriktsläkare som är speciellt intresserad eller kunnig rörande diabetes. Detta skapar en svår sits om diabetessköterskan saknar stöd från läkarhåll och vill mer, har högre ambition i diabetesvården än läkarna. Detta problem kan väl på sikt endast lösas genom förbättrad utbildning av distriktsläkarna i diabetesvård. Eller har Du själv, Åsa, några bra idéer?
Vänskpliga hälsningar
Anders Hernborg
Laholm/Halmstad
| SKICKA REPLIK PÅ DETTA INLÄGG |
|---|