Kvalitetsregistren brett accepterade
-bättre vård kan avläsas
De nationella kvalitetsregistren är ett ”ljus i mörkret
”, sade Bo Lindblom,
chef för SoS Hälso- och sjukvårdsavdelning, när han välkomnade till
årets kvalitetsregisterdagar 7-8 oktober i Malmö.
Kvalitetsregisterarbetet bedrivs med stor entusiasm, har
fått en bred acceptans och är nu en hörnsten i kvalitetsarbetet. De
senaste åren kan man se hur arbetet vuxit i omfattning, både vad gäller
mängden data och tidsperspektiv, så att det nu är möjligt att få ut
viktiga erfarenheter. Nu kan vården se att man får något tillbaka för
arbetet med att mata in data.
På dagarna gavs flera exempel på sådant:man kan t ex avläsa
hur dödligheten vid hjärtinfarkt kan minskas med snabb insättning av
trombolys, och hur viktigt det är med en snabb operation vid höftfraktur
istället för att som tidigare låta patienterna ligga i sträck i lång
tid.
Man får en återkoppling av data, och det finns avdelningar
där man sätter upp siffrorna väl synliga för alla.
Bo Lindholm hoppas att man snart kan avläsa i den nationella
statistiken hur detta arbete ger minskad dödlighet och färre komplikationer.
Komplikationer
Men det finns problem. Ett gäller datainsamlingen. Praktiskt
taget varje landsting har byggt upp egna journalsystem, som är breda,
gemensamma för alla specialister. Kvalitetsregistren har också byggts
upp var för sig,men smala, djuplodande för varje subspecialitet. Systemen
har svårt att kommunicera, och det är otillfredsställande att man behöver
mata in data två gånger (minst). Förhoppningsvis kan detta lösas med
bättre teknik, inmatning av data bör också kunna lösas enklare,med onlineregistrering.
Sekretessproblemen kan klaras.
Dock är det inte helt klart vad kvalitetsregistren är
för sort. Nu räknas de vanligen som forskningsregister (har tillstånd
från forskningsetisk kommitté) varför personuppgiftslagen gäller. Men
registren är nu så etablerade att de borde betraktas som hälso- och
sjukvårdsregister för det interna kvalitetsarbetet.
En annan brist är kvalitetsindikatorer. Nu matas mängder
av värden in - förhoppningsvis kan man bland dessa hitta de som är goda
kvalitetsmått så att man kan avstå från att mäta sådant som inte är
relavant. Detta gäller förstås allt kvalitetsarbete. -Varje specialitet
måste definiera sin kvalitetsmått, men Socialstyrelsen kan hjälpa till
med riktlinjer och metoder för att hitta indikatorerna, kommenterar
Bo Lindholm.
Från INFO bladet:
Nytt Socialstyrelsen 991018
Red